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常见病分享——肾小球肾炎、肾病综合征与IgA肾
更新时间:2020-11-23

二、医治

、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎的比拟

1、急性肾小球肾炎:好发于儿童,常见于毛细血管内增生性肾小球肾炎,拥有毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生的特色。发病前1-3周有β-溶血性链球菌感染病史,如扁桃体炎。具备过性肾功能不全的侵害症状。可有轻度贫血,抗“O”(ASO)升高。血清补体C3降低,8周内恢复畸形。IgG、补体C3沉积于肾小球毛细血管壁或系膜区,8877tm.com,呈颗粒状沉积。

A、血浆置换疗法:实用于各型,尤其是1型和3型;

2、急进性肾小球肾炎:1型好发于中青年,3型好发于老年,常见于新月体性肾小球肾炎,特点为肾小球大新月体构成,早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。发病前可有沾染病史。存在肾功效急剧恶化,短期内进入肾衰竭阶段的症状。常伴有中度贫血。其中,1型,六合网页挂牌同花顺数据显示半导体指数在该基金发行期间,抗肾小球基底膜抗体阳性,基底膜内IgG、C3呈线条状沉积;2型,血轮回免疫复合物跟冷球蛋白可呈阳性,可伴血清补体C3降落,IgG、C3呈颗粒状沉积;3型,ANCA阳性,无或仅有微量免疫沉积物。

C、替换疗法:透析治疗或肾移植。

2、治疗:

1、急性肾小球肾炎:以休息及对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物治疗。

A、踊跃把持高血压和减少蛋白尿:首选ACEI(血管缓和素转化酶克制剂)或ARB(血管紧张素2受体拮抗剂),可下降血压,减少蛋白尿和延缓肾功能恶化,起到维护肾脏的作用。治疗目的:尿蛋白小于1g/d,血压小于130/80mmHg。

B、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗:重要利用于2、3型;

2、急进性肾小球肾炎:

三、慢性肾小球肾炎

1、临床表现:起病隐匿,病情迁徙,发展迟缓,表示多样。常见于中青年男性,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现,伴肾功能伤害。


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